Тройной противозакручиватель

Блокада позвоночника при грыже

Блокада мезпозвоночной грыжи – это инъекция обезболивающего препарата в район нервного корешка, давление на который спровоцировало боль в спине. Манипуляция позволяет купировать болевой синдром, снизить отек, снять спазмы, вернуть подвижность.

Почему при грыже позвоночника возникает сильная боль

Причина межпозвоночной грыжи – разрушение диска, который сочленяет позвонки, смягчает толчки и сотрясения. Он состоит из мягкого ядра, расположенного внутри прочной оболочки – фиброзного кольца. А его целостность нарушается при грыже, ядро выпячивается наружу и сдавливает нервные окончания, спинной мозг, сосуды. Это вызывает боль, которая и является основным симптомом грыжи.

  • Корешковый синдром. Поскольку каждый нерв отвечает за иннервацию определенной части тела, стрелять может в разные стороны – в руки, ноги, шею. Например, прострелы и боль в пояснице появляются при защемлении седалищного нерва.
  • Воспаление в поврежденной зоне.
  • Отек, который давит на расположенный рядом ткани.
  • Миофасциальный синдром. В ответ на изменения в дисках, связках, суставах позвонка появляется болезненный спазм. Сначала напряжение мышц имеет защитный характер, цель которого – обездвижить пораженный сегмент. Затем спазм становится причиной боли, в ходе которой развивается миофасциальный синдром. В мышцах формируются триггерные зоны – уплотнения, от которых боль расходится в разные стороны, усиливается при нажатии.

Боль при межпозвоночной грыже редко длится 1-2 дня. Человек ощущает дискомфорт не менее 2-3 недель и даже несколько месяцев. Боль может быть настолько сильна, что трудно разогнуть спину, повернуть туловище или шею, наклониться, поднять руку. Это негативно влияет на качество жизни, вызывает много неудобств. Избавить от такого состояния помогает блокада.

Что такое блокада позвоночника

Блокада позвоночника – это не укол, который «отключает» спинной мозг. Если бы это было так, человек после процедуры не смог бы даже шевелиться, поскольку через позвоночник «проходит» огромное количество нервных путей.

Блокады при грыже – это манипуляция, при которой врач вводит обезболивающий препарат в точку боли. Укол позволяет блокировать передачу нервного импульса, вернуть телу подвижность, убрать опухоль, воспаление.Поскольку боль – симптом, а не болезнь, укол редко используют как самостоятельный вид лечения. Пока действует блокада межпозвоночной грыжи, врач назначает специальную терапию. Лечение предусматривает массаж, коррекцию позвоночника, физиотерапию, прием лекарственных средств, другие методы.

Когда назначают блокаду

К блокаде позвоночника при грыже прибегают, когда появилась острая резкая боль, при которой человек не может сидеть, лежать, стоять. Пока анестезия действует, врач может определить причину, назначить лечение, физиопроцедуры. Больной сможет спокойно работать, сдавать проекты.

Анестезия помогает провести точную диагностику, поскольку острый болевой синдром мешает человеку занять нужное положение. В результате снимки получаются смазанными, непонятными. Блокада помогает врачу провести манипуляции на позвонке в районе больного сегмента – снять боль, взять пункцию, ввести антибиотики или химиотерапевтические лекарства.

Преимущества метода

  • Обезболивающий препарат попадает прямо в источник боли.
  • Лекарство минует другие участки, что снижает риск побочных эффектов.
  • Блокада полностью или значительно купирует боль при грыже, улучшая качество жизни больного, позволяя нормально работать.
  • Процедура предотвращает распространение боли, не дает усилиться.
  • Манипуляция позволяет провести качественное лечение, без каких-либо страданий со стороны пациента.
  • Многие лекарства, которыми проводят блокаду, не только устраняют боль при грыже. Они снимают мышечный или сосудистый спазм, воспаление, отек, влияя на причину развития боли.

Кто и как проводит процедуру

Блокаду позвоночника при грыже нужно делать только в медицинском учреждении. Процедуру можно доверить только высококвалифицированному неврологу. Любая ошибка способна обездвижить пациента, повредить нервы, вызывать тремор, ишемию спинного мозга, другие проблемы.

Кто проводит блокаду

Блокаду проводит невролог после обследования пациента

Перед процедурой необходимо пройти полное медицинское обследование или как минимум убедиться в отсутствии противопоказаний. Обязательно сообщите врачу о наличии любой болезни. Готовиться к блокаде межпозвоночной грыжи не надо. Главное условие – не есть за 3 часа до укола.

Процедура проходит так:

  1. Пациент занимает исходное положение (зависит от типа инъекции).
  2. Врач делает раствор, набирает в шприц, ощупывает позвоночный столб, расположенные рядом ткани.
  3. Он медленно вводит лекарство в нужную зону, место укола обрабатывает антисептиком.
Читайте также:
Каких рыб называют проходными и почему

Процедура проходит быстро, болевое ощущение исчезает в течение 5 минут. Эффект длится от нескольких часов до пары суток, в зависимости от вида лекарства.

Куда делают укол

Врач выбирает место инъекции, учитывая расположение межпозвонковой грыжи:

  • Паравертебрально – укол вводится не в позвоночник, а возле него в участок, который напрямую взаимодействует с пораженной областью (сегментарная блокада). Это может быть подкожная, мышечная, корешковая и другие типы инъекций.
  • Вертебрально – препарат вводят внутрикожно, в область тела позвонка или между отростками на глубину 2-4 см.
  • Внутрикостно – инъекция в костные выступы, отростки грудных, шейных, поясничных и крестцовых позвонков.
  • Спинально – иглу вводят в субарахноидальное пространство, на уровне нервных корешков.

Сложным уколом является ввод лекарства в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. К эпидуральной блокаде межпозвононковой грыжи относятся:

  • интраламинарная анестезия – игла попадает в центральную ось позвоночного столба между отростками;
  • трансфораминальная инъекция – лекарство вводят через фораминальное отверстие, из которого выходят нервные волокна и вены.

Какие препараты используются для блокады

Блокаду при грыже проводят многокомпонентными составами, основной которой выступает обезболивающий препарат – Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин. К ним обычно добавляют вещества, продлевающие действие анестезии, улучшающие характеристики раствора:

Тройчатка

Эвалар Тройчатка Эвалар для детей саше 3,6 г 10 шт

гвоздика душистая, капсула (желатин, краситель: диоксид титана (краситель)), цветки пижмы обыкновенной, экстракт пижмы обыкновенной сухой, экстракт коры осины сухой, диоксид кремния аморфный, стеарат кальция, тальк (антислеживающие агенты).

Фармакологический эффект

Тройчатка — специально разработанный комплекс из экстрактов трех трав, создающий неблагоприятные условия для паразитов. Травяные горечи, заключенные в капсулы Тройчатки обладают мягким желчегонным и сокогонным действием, что способствует выведению из организма как непрошеных гостей, так и продуктов их жизнедеятельности.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Рекомендации по применению Схема №1: Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность приема — не менее 2 недель. При необходимости прием можно повторить через 6 месяцев. Схема №2: Для профилактики возможна мягкая схема приема, для которой достаточно 2-х упаковок: 1-й день — по 2 капсулы 1 раз в день за 30 минут до еды (утро), 2-й день — по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды (утро, обед), 3 – 14 день — по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды (утро, обед, вечер). Затем принимать один раз в неделю (дневную дозу – 6 капсул) оставшиеся капсулы. При необходимости прием можно повторить через 6 месяцев.

Аналоги Тройчатка

Фото Тройчатка

Эвалар Тройчатка Эвалар для детей саше 3,6 г 10 шт

Эвалар Тройчатка Эвалар капсулы 400 мг 40 шт

Тройчатка премиум N40 капс.

Сертификаты Тройчатка

Тройчатка в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Цены на Тройчатка и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ

Цены на Тройчатка в других городах

© gorzdrav.org, 2022. ООО «АПТЕКА-А.в.е-1», ИНН 7714844316, ОГРН 1117746529691, Юридический адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется.

Что входит в профилактический чек-ап для мужчин?

Мужчины не любят ходить по врачам, поэтому часто запускают заболевания, которые можно было легко вылечить на ранних стадиях. Чтобы держать своё здоровье под контролем, нужно проходить чек-ап.

Регулярные визиты к врачам помогают сохранить здоровье и избежать серьёзных проблем. И если женщины ещё готовы ходить по больницам, то мужчины обычно относятся к своему здоровью халатно. Комплексная проверка организма — чек-ап — для мужчин, которые не хотят сидеть в очередях и ждать анализы, станет настоящей находкой.

Читайте также:
Морской окунь: польза и вред, употребление в пищу

Что такое чек-ап?

Чек-ап — это полное комплексное обследование организма. В него входят беседа с терапевтом, анализы биоматериалов, УЗИ жизненно важных органов, МРТ и ряд других обследований.

Такие проверки делают не только ради профилактики, но и для определения какой-либо болезни. Часто к ним прибегают перед планированием семьи или в случае недуга, природу которого не получается сходу определить.

Факторы риска в мужском организме

На здоровье всех людей влияют экология и образ жизни. Мужчины чаще имеют вредные привычки, работают на вредных предприятиях и обычно не так следят за техникой безопасности. Всё это может привести к заболеваниях лёгких, сердца, печени и щитовидной железы.

Если мужчина ведёт активный образ жизни и занимается тяжёлым спортом, страдают суставы и кровеносная система. У мужчин после 30 лет существенно возрастает риск инфаркта.

Чек-ап для мужчин особенно полезен, если вы ведёте сидячий образ жизни

Правда, у тех, кто не занимается спортом и ведёт сидячий образ жизни, ситуация не лучше. Отсутствие физических нагрузок и вредная еда провоцируют развитие ожирения, которое тоже негативно влияет на работу сердца и сосудов. Может развиться сахарный диабет II типа и атеросклероз.

В молодом возрасте нужно регулярно проверяться на заболевания, передающиеся половым путём. Многие нарушения в половой сфере долгое время проходят бессимптомно: например, азооспермию обнаруживают только при неудачных попытках завести ребёнка.

Помимо этого, все люди подвергаются одним и тем же рискам онкологии, травм и возрастным изменениям нервной системы. За этим также помогает следить чек-ап.

Что входит в чек-ап для мужчин?

Сначала вам предстоит беседа с терапевтом. Если вы знаете о каком-то заболевании или у вас есть жалобы — не забудьте сказать об этом. Он посоветует, на что обратить внимание при прохождении обследования.

В осмотр входит ряд анализов:

  • общий анализ крови: основная проверка, которая покажет общее состояние организма. По нему можно определить наличие воспалений, анемии, скрытой кровопотери во внутренних органах и злокачественных процессов сердечно-сосудистой системы;
  • общий анализ мочи: сможет рассказать о наличии патологии в почках, кишечнике, нарушенном метаболизме. А биохимический анализ сможет уже назвать конкретную болезнь: цирроз печени, гепатит, диабет, инфаркт почки и другие;
  • биохимическое исследование крови: даёт более полные данные и работе внутренних органов — печени, почкам, поджелудочной железе;
  • липидограмма: определяет нарушение жирового обмена и риск атеросклероза;
  • анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит B;
  • анализ на тиреотропный гормон: отклонение показателя от нормы наблюдаются при нарушениях в работе щитовидной железы.

Также вы обязательно пройдёте УЗИ, на котором видно любые патологические изменения в работе внутренних органов и строении организма:

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезёнка, поджелудочная железа),
  • УЗИ почек и надпочечников,
  • УЗИ органов малого таза,
  • УЗИ наружных половых органов,
  • УЗИ щитовидной железы.

Кроме этого вам сделают ЭКГ — она покажет основные отклонения в работе сердца (если они есть): нарушения пульса, аритмию, воспаления и даже инфаркт. А для исключения рака лёгких и туберкулёза предусмотрена низкодозная КТ лёгких.

Отличия проверки организма в зависимости от возраста

В чек-ап для мужчин до 40 лет входят основные обязательные осмотры. Это разумно: молодые мужчины ещё не подвержены возрастным заболеваниям, у них более здоровый организм. Но в зрелом возрасте появляются риски поражений сердца и близких к нему артерий. Повышается шанс развития рака, изменяется уровень гормонов. Поэтому следует также проверить:

  • уровень тестостерона — основного мужского гормона, влияющего на телосложение, поведение, сексуальную активность и белково-жировой обмен;
  • онкомаркеры — с возрастом увеличивается шанса развития рака;
  • сердце и брахиоцефальные артерии с помощью УЗИ — для проверки риска инфаркта, инсульта и атеросклероза.

Чек-ап для мужчин после 40 лет нужно проходить регулярно из-за повышенных рисков развития болезней сердца, печени, прямой кишки.

Что ещё нужно знать о проверке организма?

К сдаче анализов и УЗИ следует подготовиться накануне: исключить тяжёлую пищу и алкоголь, не заниматься спортом. Если вы сдаёте анализы с утра, то на обследование придётся прийти натощак, а если вечером — выдержать не менее 8 часов без еды.

Читайте также:
Что такое “паук” для зимней рыбалки? Чертежи и инструкция по изготовлению своими руками

Перед сдачей мочи и кала на анализ следует провести тщательную гигиеническую подготовку, иначе результаты могут быть неверными.

Подготовка к УЗИ брюшной полости также заключается в отсутствии пищи.

По результатам чек-апа, врач-терапевт даст развёрнутую консультацию с рекомендациями по дальнейшим дообследованиям. Если необходимо, также проконсультирует по режиму сна и отдыха, питанию и физическим нагрузкам. Чтобы пациенту было удобнее, консультацию можно провести в онлайн-режиме.

Для уверенности, чек-ап организма стоит делать регулярно — один раз в год.

Если вы внешне здоровы, не значит, что с вашим организмом точно всё в порядке. Многие заболевания протекают бессимптомно до поздних стадий. Поэтому, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Помните, что большинство болезней успешно лечатся на начальных стадиях, и важно не пропустить их и успеть обнаружить до первых осложнений.

Сердечно-легочная реанимация у взрослых

В основе мероприятий, проводимых у пациентов с остановкой кровообращения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания». Она состоит из действий, выполняемых на месте происшествия, при транспортировке, в операционной и отделении реанимации, а также при п

В основе мероприятий, проводимых у пациентов с остановкой кровообращения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания». Она состоит из действий, выполняемых на месте происшествия, при транспортировке, в операционной и отделении реанимации, а также при последующей реабилитации. Самым уязвимым и при этом очень важным звеном является первичный реанимационный комплекс, проводимый на месте происшествия, поскольку через 3–5 мин после остановки кровообращения и дыхания при обычной температуре тела развиваются необратимые изменения головного мозга пострадавшего.

Возможны как первичная остановка дыхания, так и первичная остановка кровообращения. Выявление первичной остановки дыхания (инородные тела дыхательных путей, электротравма, утопление, поражение центральной нервной системы (ЦНС) и др.) маловероятно на догоспитальном этапе, так как к моменту прибытия бригады скорой помощи успевает развиться фибрилляция желудочков или асистолия.

Причиной первичной остановки кровообращения могут быть острый инфаркт миокарда, аритмия различного характера, электролитный дисбаланс, тромбоэмболия легочной артерии, разрыв и расслоение аневризмы аорты и т. д.

Различают три варианта прекращения сердечной деятельности: асистолия, фибрилляция и электромеханическая диссоциация. Асистолия может быть первичной или вторично развиться после фибрилляции желудочков. В первом случае шансов на успех реанимации больше, во втором, при истощении резервов миокарда, — меньше. Иногда изолинию на электрокардиограмме (ЭКГ) воспринимают как асистолию, но она может наблюдаться и при неисправности электрокардиографа, случайном отсоединении электродов, низкоамплитудной ЭКГ и т. п. Электромеханическая диссоциация характеризуется наличием электропродукции сердца, но отсутствием сокращения миокарда.

При фибрилляции возникают разрозненные, беспорядочные, неэффективные сокращения миокарда. И здесь имеют значение применение прекордиального удара и рано выполненная дефибрилляция.

Признаками остановки кровообращения являются: потеря сознания; отсутствие пульса на сонных артериях; остановка дыхания; судороги; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет; изменение цвета кожных покровов.

Для подтверждения остановки сердца достаточно наличие первых трех признаков.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) не показана, и ее можно не начинать в случаях: если установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло свыше 25 мин; больные заранее зафиксировали свой отказ от СЛР.

В иных случаях при оказании помощи на догоспитальном этапе СЛР начинается немедленно.

Поводом для прекращения СЛР является отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов СЛР в течение 30 мин.

СЛР на догоспитальном этапе

Она включает в себя элементарное поддержание жизни (по П. Сафару) или первичный реанимационный комплекс (по А. Зильберу):

  • восстановление проходимости дыхательных путей;
  • искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и оксигенацию;
  • непрямой массаж сердца.

Кроме того, производятся мероприятия (рис. 1) специализированного реанимационного комплекса (по А. Зильберу), включающего:

  • электрокардиографию и дефибрилляцию;
  • обеспечение венозного доступа и введение медикаментозных средств;
  • интубацию трахеи.
Читайте также:
Видео о ловле судака зимой на блесну с тюлькой

Восстановление проходимости дыхательных путей. При возникновении неотложных состояний проходимость дыхательных путей часто нарушается в результате западения языка, аспирации рвотными массами, кровью. Необходимо очистить ротоглотку и выполнить «тройной прием Сафара» — разогнуть голову в шейном отделе позвоночника; выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх; открыть рот. Если невозможно исключить перелом шейного отдела позвоночника и разгибать голову нельзя, ограничиваются выдвижением челюсти и открытием рта.

Если зубной протез цел, его оставляют в полости рта, так как это сохраняет контур рта и облегчает проведение ИВЛ.

При обструкции дыхательных путей инородным телом пострадавшего укладывают на бок и производят 3–5 резких ударов нижней частью ладони в межлопаточной области, затем пальцем пытаются удалить инородное тело из ротоглотки. Если этот метод неэффективен, то выполняют прием Геймлиха: ладонь реаниматолога укладывается на живот между пупком и мечевидным отростком, вторую руку укладывают на первую и производят толчок снизу вверх по средней линии. После чего также пальцем пытаются удалить инородное тело из ротоглотки.

В связи с опасностью инфицирования реаниматолога при контакте со слизистой рта и носа, а также для повышения эффективности ИВЛ используется ряд приспособлений: устройство «ключ жизни»; пероральный воздуховод; трансназальный воздуховод; фаринго-трахеальный воздуховод; двухпросветный пищеводно-трахеальный воздуховод (комбитьюб); ларингеальная маска.

Большим шагом вперед явилось создание ларингеальной маски. Ларингеальный масочный воздуховод представляет собой интубационную трубку, которая не проходит через голосовую щель в трахею, а имеет на дистальном конце миниатюрную маску, которая надевается на гортань. Манжета, прилегающая к краю маски, раздувается вокруг гортани, обеспечивая герметичность по ларингеальному периметру. Ларенгеальная маска обладает множеством преимуществ, в том числе позволяет обойтись без разгибания головы в шейном отделе, если к этому имеются противопоказания.

Каждый врач скорой помощи должен уметь выполнять интубацию трахеи. Этот метод позволяет обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей, снизить вероятность регургитации при проведении комплекса реанимационных мероприятий, обеспечить более высокое внутрилегочное давление. Кроме того, через интубационную трубку можно вводить некоторые медикаменты.

ИВЛ. Искусственное дыхание — это вдувание воздуха или обогащенной кислородом смеси в легкие пациента без или с применением специальных устройств. Выдыхаемый человеком воздух содержит от 16 до 18% кислорода, поэтому эффективнее ИВЛ атмосферным воздухом, либо кислородо-воздушной смесью. Каждое вдувание должно занимать 1–2 с, а частота дыхательных движений составлять 12–16 в минуту. Адекватность ИВЛ оценивается по периодическому расширению грудной клетки и пассивному выдыханию воздуха.

Бригадой скорой помощи обычно используются либо воздуховод, либо лицевая маска и мешок Амбу, либо интубация трахеи и мешок Амбу.

Непрямой массаж сердца. После остановки кровообращения в течение 20–30 мин в сердце сохраняются функции автоматизма и проводимости, что позволяет его «запустить». Основной целью массажа сердца является создание искусственного кровотока. За время проведения непрямого массажа сердца происходит сжатие не только сердца, но и легких, которые содержат большое количество крови. Этот механизм принято называть грудным насосом.

У пациентов с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией рекомендуется при отсутствии подготовленного к работе дефибриллятора нанести прекордиальный удар (1–2 резких удара кулаком в область границы средней и нижней трети грудины с расстояния не менее 30 см).

При проведении непрямого массажа сердца пациент должен находиться на твердой поверхности. Одна ладонь реаниматолога располагается на нижней трети грудины по средней линии, вторая упирается в тыльную поверхность первой. Время надавливания и отпускания — 1 с, интервал между компрессиями — 0,5–1 с. Грудина у взрослого должна «продавливаться» на 5–6 см. При выполнении каких-либо лечебных мероприятий перерыв в тракциях не должен превышать 5–10 сек. Критериями эффективности непрямого массажа сердца являются появление пульсовых толчков на сонных артериях, артериальное давление на уровне 60–70 мм рт. ст., изменение цвета кожных покровов.

Если помощь оказывает один реаниматолог, то на два вдувания воздуха выполняются 15 тракций, если работают два реаниматолога, то на одно вдувание воздуха осуществляется 5 тракций.

Рисунок 2. Алгоритм неотложной помощи при фибрилляции желудочков

Электрическая дефибрилляция сердца (ЭДС). Это важнейший компонент СРЛ. ЭДС эффективна только при сохранности энергетического ресурса миокарда, т. е. при регистрации на ЭКГ крупноволновых осцилляций от 0,5 до 1 мВ и более (рис. 2). Если же отмечаются низкие, аритмичные, полиморфные осцилляции, а также асистолия, то начинают с ИВЛ, непрямого массажа и медикаментозной терапии (рис. 3), добиваются перехода асистолии или мелковолновой фибрилляции желудочков в крупноволновую фибрилляцию и применяют ЭДС.

Читайте также:
Обзор воблера Jackall Chubby 38. Отзывы о воблере Джакал Чабби

Первый разряд для ЭДС — 200 Дж, при неэффективности второй — 300 Дж, при неэффективности третий — 360 Дж. Перерыв между разрядами минимальный — для контроля ритма. Непрямой массаж сердца и ИВЛ прерываются только на момент разряда. Если первая серия из трех разрядов оказывается неэффективной, то на фоне продолжающейся ИВЛ, непрямого массажа сердца, медикаментозной терапии проводится вторая серия разрядов в той же последовательности.

В настоящее время на догоспитальном этапе применяются автоматические наружные дефибрилляторы, в этом случае ЭКГ регистрируется с электродов дефибриллятора, приложенных к грудной клетке. Дефибриллятор регистрирует ритм сердца и производит его автоматический анализ; при выявлении желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков конденсаторы автоматически заряжаются, и прибор дает разряд. Эффективность автоматических дефибрилляторов очень высока. Кроме автоматических, используются полуавтоматические наружные дефибрилляторы.

Медикаментозная терапия при сердечно-легочной реанимации. Медикаменты при СЛР могут вводиться: в периферическую вену; в центральную вену; в трахею.

По понятным причинам внутримышечный путь введения не показан. При наличии возможности катетеризируется периферическая вена. Если реаниматолог опытный и хорошо владеет методикой пункции центральной вены, можно использовать этот способ. Проблема в том, что в этом случае приходится прерывать реанимационные мероприятия, а перерыв больше, чем на 5–10 с нежелателен. Внутритрахеальный путь удобен, если выполнена интубация трахеи, в крайнем случае можно ввести препараты в трахею через перстнещитовидную мембрану. Эндотрахеально допустимо вводить адреналин, атропин, лидокаин. Препараты лучше развести в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Адреналин остается средством выбора при остановке кровообращения. При асистолии и электромеханической диссоциации он «тонизирует» миокард и помогает «запустить» сердце, мелковолновую фибрилляцию переводит в крупноволновую, что облегчает ЭДС. Дозы: по 1–2 мг внутривенно струйно с интервалом 5 мин, суммарно обычно — до 10-15 мг.

М-холинолитик атропин снижает тормозящее влияние ацетилхолина на синусовый узел и атриовентрикулярную проводимость и, возможно, способствует высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. Он показан при брадисистолии и асистолии. Дозы — 1 мг, можно повторить через 5 мин, но не более 3 мг за время реанимации.

Все антиаритмические препараты оказывают депрессивное действие на миокард и небезвредны для организма пациента. При развившейся фибрилляции желудочков их следует вводить лишь в случае нескольких неудачных попыток ЭДС, поскольку они, подавляя желудочковую эктопию затрудняют восстановление самостоятельного ритма. Лидокаин считается одним из наиболее эффективных средств при рефрактерной фибрилляции желудочков, устойчивой желудочковой тахикардии и тахикардиях неясной этиологии с широким комплексом QRS. Доза для насыщающего внутривенного введения — 1,5 мг/кг струйно (обычно — 75–100 мг). Одновременно начинается введение поддерживающей дозы 2–4 мг в мин. Для этого 1 г лидокаина разводится в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Показанием к введению гидрокарбоната натрия можно считать затянувшуюся более чем на 15 мин реанимацию, если остановке сердца предшествовали выраженный метаболический ацидоз или гиперкалиемия. Доза — 1 ммоль/кг, внутривенно однократно, при повторном введении она уменьшается вдвое. Некоторые авторы считают, что при адекватных реанимационных мероприятиях гидрокарбонат натрия следует вводить только под контролем кислотно-основного состояния, поскольку организм значительно хуже адаптируется к алкалозу, чем к ацидозу.

В качестве инфузионных растворов целесообразно использовать 0, 9% раствор хлорида натрия, но наиболее эффективен раствор лактата Рингера по Хартману, а из коллоидов — растворы со средней молекулярной массой, содержащие гидроксиэтилкрахмал — волювен или венофундин.

Во всех случаях показана экстренная госпитализация по витальным показаниям в отделение реанимации и интенсивной терапии.

И. Г. Труханова, доктор медицинских наук, доцент
Е. В. Двойникова, кандидат медицинских наук, доцент
Самарский государственный медицинский университет, Самара

Ловим на фидер. Часть 3. Страсти вокруг оснастки.

ГлавнаяСтатьиВсе статьиСтатья

Страсти вокруг оснастки

Если почитать зарубежную рыболовную периодику или полазить в интернете, то можно заметить, что по поводу использования тех или иных фидерных оснасток не затихают споры, – какая из них лучше, универсальней и т.п. На наш взгляд, как не бывает удочки на все случаи жизни, так и нет универсальной оснастки на все случаи жизни. Наличие или отсутствие течения, характер дна (ил, камни или песок) – все это вносит определенные требования к выбору оснастки. Поэтому ниже мы разберем базовые варианты оснасток, которые можно использовать в большинстве случаев и применительно к разным условиям. Но прежде сделаем небольшое отступление и скажем несколько слов о выборе лески.

Читайте также:
Джеркбэйт – гроза хищников

Когда заходит речь о том, что намотать на катушку для фидера, первое, что приходит на ум начинающему “фидеристу” – это использовать обычную (монофильную) леску. Главное её достоинство – относительная дешевизна и широкая распространённость. Но всякой медали есть оборотная сторона. В данном случае это растяжимость. Монофильная леска в силу своей природы имеет свойство растягиваться под нагрузкой (до 15-20% и даже более), и, если эта нагрузка не превысит определённую величину, возвращать свою первоначальную длину. Само по себе это свойство не является плохим или хорошим, например, для поплавочной ловли или спиннинга это позволяет амортизировать рывки рыбы. На первый взгляд, растяжимость будет полезна и для фидера, но, если учесть, что поклёвка на кончик удилища передаётся именно леской, то это свойство сразу становится нежелательным. В самом деле, при большой дальности и достаточно большой растяжимости лески поклёвку можно не увидеть вообще! Да и для спиннинга многие уже сделали свой выбор в пользу плетёнки. Конечно, существуют и специальные малорастяжимые лески, они находят своё применение, но, на наш взгляд, плетёнка будет лучшим выбором.

Если для ловли фидером на ближней дистанции (до 20-30 метров) в качестве основной лески еще можно использовать монофильную леску (диаметром 0,18-0,25 мм), то для дальней дистанции альтернативы плетеной леске нет. Только плетеная леска, благодаря своей нерастяжимости, передает без потерь самые слабые потяжки и прикосновения рыбы к насадке. Какой же диаметр использовать? Не стоит гнаться за особо большой прочностью, она у плетёнок вполне достаточная. Дело в том, что чем тоньше диаметр применяемой лески, тем дальше можно забросить оснастку. Например, наши голландские коллеги для сверхдальних забросов за 100 метров используют плетенку толщиной всего лишь 0,06 мм, но с непременным шок-лидером, – отрезком монофильной лески диаметром 0,25-0,27 мм – который предохраняет снасть от отрыва кормушки при силовом забросе. Кроме того, полезно помнить, что при ловле на течении леска с меньшим диаметром будет меньше парусить, образуя нежелательную петлю. В нашем случае оптимальным выбором будет плетеная леска диаметром не толще 0,12 мм.

Для многих существенной преградой к применению плетёной лески станет её цена, однако, надо учитывать, что плетёнка существенно более долговечна, чем обычная леска. При аккуратном обращении она может прослужить более трёх-четырёх сезонов, монофильная же с трудом выдерживает один. В то же время, есть специальные долговечные лески с покрытием, например, Shimano Technium, но цена их уже сравнима с плетёной леской. Давать конкретных рекомендаций по маркам плетёнок мы не будем, поскольку выбор их очень велик и постоянно появляются новые модели. Можно только порекомендовать придерживаться известных производителей и остерегаться подделок, их очень много появилось в последнее время.

И ещё, пара советов начинающим, решившим использовать на фидере плетёную леску. Первое: будьте предельно аккуратны, применяёте катушки с качественной намоткой – малейшая ваша невнимательность или плохая укладка на шпулю, и на плетёнке образуется узел, распутать который практически нереально. Второе: возьмите себе за правило перед каждым забросом посмотреть на вершинку фидера и проверить свободный сход лески. Плетёнка, в силу своей мягкости зачастую захлёстывается за тюльпан или пропускные кольца. Попытка выполнить заброс в такой ситуации в лучшем случае приведёт к отрыву оснастки, а в худшем – к поломке удилища. Кстати, вот вам ещё один аргумент в пользу более тонких диаметров!

Читайте также:
Окунь зимой на балансир, как выбрать балансир и техника игры

Итак, с основной леской мы определились, переходим собственно к оснасткам. Именно от них зависит, насколько естественно насадка будет преподноситься рыбе, и можно ли будет своевременно заметить даже самую слабую поклёвку. Существует два основных типа оснасток для донной ловли: фиксированные и скользящие. В фиксированных оснастках кормушка или груз жёстко закреплены на леске, в скользящих – могут свободно передвигаться по ней. Многие из ниже перечисленных оснасток вяжутся непосредственно на основной леске. Некоторые другие, например, симметричная и несимметричная петли, вяжутся исключительно из монофильной лески. Для третьих нужны специальные приспособления, трубочки-противозакручиватели и тд.

Оснастка с противозакручивателем (Anti-tangle Boom)

Самая простая в изготовлении оснастка. Но далеко не самая эффективная. Для ее изготовления потребуется трубочка-противозакручиватель, вертлюжок и демпфирующая резиновая бусинка, или кембрик, защищающий узел на вертлюжке от разбивания и перетирания. Трубочки бывают прямые и изогнутые (Г-образные). Изогнутые противозакручиватели более эффективно препятствуют запутыванию поводка вокруг основной лески или кормушки. Причем необходимо, чтобы более длинная часть трубки была обращена к поводку – чем длиннее плечо, тем дальше отстоит поводок от основной лески и тем меньше у него возможность запутаться или перехлестнуться (см. фото 1).

Трубочка надевается на основную леску, затем на нее же надевается демпфирующая бусинка и леска привязывается к вертлюжку, к которому далее присоединяют поводок с крючком. Но эта оснастка не лишена довольно серьезных недостатков. Во-первых, противозазакручиватель будет эффективно работать только в том случае, если длина поводка не будет превышать длину плеча противозакручивателя. А ведь бывают ситуации, когда поводок необходимо удлинять до 1 метра. Во-вторых, при ловле с подобной оснасткой практически незаметными будут поклевки, когда рыба, взяв насадку, движется в сторону рыболова.

Еще более упрощенной является оснастка, где леска пропускается непосредственно через вертлюжок кормушки/грузила, но эта оснастка уж чересчур сильно подвержена перехлестам.

Симметричная и несимметричная петли

Пожалуй, это наиболее популярная оснастка в фидерной ловле (см. рис 1). Используется для ловли в водоемах без течения или со слабым течением. Для ловли же на водоемах с ощутимым течением используется модификация – несимметричная петля. Как видно из названия, одно плечо петли делается на 7-15 см длиннее другого, что предохраняет поводок от перехлеста на сильном течении. В остальном же никаких отличий в технике вязания оснастки не имеется. Вкратце изложим основные моменты изготовления этой оснастки.

1. Берём отрезок лески диаметром 0,2-0,3 мм длиной 1-1,5 м, складываем вдвое с таким расчётом, чтобы один конец был длиннее другого на 3-8 см. На противоположном конце вяжется небольшая петелька для крепления поводка способом “петля в петлю”; на расстоянии 1,5-2 см от неё вяжется ещё один или два узла (рис.2). В качестве лески можно использовать Fluorocarbon – он почти не заметен в воде, – но это не обязательно. Главное условие, чтобы леска была максимально жесткой.

2. На более длинный конец лески надевается вертлюжок с застёжкой для последующего крепления кормушки или грузила. Свободные концы складываются вровень и завязываются узлом, оставшиеся кончики коротко отрезаются и оплавляются спичкой. Затем на расстоянии 1,5-2 см вяжется другой узел. Получается ещё одна петля (“B&quot для последующего крепления к основной леске (рис.3).

При забросе кормушка летит впереди, растягивая петлю. При этом двойной (тройной) узел петли “A” за счёт жёсткости лески отводит в сторону поводок, препятствуя перехлёстам.

Некоторые важные моменты:

кончики лески петли “B” должны быть отрезаны как можно короче, иначе за узел может захлестнуться поводок;

завязывая второй узел петли “A”, желательно добиться, чтобы при растягивании свободных концов лески в разные стороны петля отходила примерно перпендикулярно ей, или с небольшим уклоном в сторону короткого конца.

как только петля начинает перекручиваться (обычно после одной-двух рыбалок, при отсутствии зацепов), надо вязать новую.

Когда кормушка заброшена в выбранную точку, вы должны подмоткой катушки натянуть леску, и кормушка окажется в нижнем конце петли, ближе к поводку. Когда рыба возьмет насадку, леска будет беспрепятственно скользить через ушко вертлюжка кормушки. На этой стадии рыба еще не чувствует веса кормушки и будет спокойно натягивать леску до тех пор, пока кормушка не упрется в верхнюю часть петли. В этот момент или произойдет самоподсечка, или, скорее, рыболов уже сам заранее произведет подсечку, т.к. поклевку уже покажет дрожание и покачивание чувствительной вершинки удилища.

Читайте также:
Рыбалка с гарпуном в лагуне — флеш игра

Эта оснастка может использоваться на водоемах практически с любым течением, но из-за особенностей изготовления она будет лучше работать на слабо заросших и мало закоряженных водоемах. Это объясняется следующими факторами: если кормушка проваливается в ковер из водорослей или повисает на сучке, то она так же потянет за собой и петлю, на которой она висит. А это создаст дополнительное сопротивление берущей насадку рыбе, что может ее насторожить. Поэтому если вы собираетесь ловить рыбу в подобных местах, то было бы разумнее использовать другую донную оснастку – патерностер (см. рис. 4)

Патерностер.

Длинный боковой отвод патерностера позволяет грузилу или кормушке беспрепятственно проваливаться в траву или расщелины между камнями, но при этом не натягивая основную леску и тем самым не создавая дополнительного сопротивления берущей насадку рыбе.

Наиболее эффективным и легким в изготовлении я считаю патерностер в модификации многократного чемпиона Англии Стива Гарднера (см. рис.5)

На конце плетеной лески “двойной восьмеркой” вяжется небольшая петелька для поводка. Отступя от нее выше на 20-25 см таким же узлом вяжется еще одна боковая петля длиной 10-15 см. В нее закрепляется кормушка или грузило. Вертлюжок с застежкой используется для возможности быстрой замены кормушек или грузил в зависимости от меняющихся условий и тактики ловли. Эту же оснастку можно с успехом использовать и на монофильной леске.

Немного физики, или сравнение оснасток по чувствительности.

4-кратный хирургический узел

Если рассматривать чувствительность оснастки как способность передавать силу поклёвки на основную леску, то возникают следующие варианты.

1) Всякие там противозакручиватели, кормушки и грузила с леской, проходящей внутри трубочки, в смысле чувствительности хороши только, если рыба тянет приманку строго по направлению лески в сторону от рыболова. В этом случае усилие, затрачиваемое рыбой на смещение приманки, практически равно силе упругости кивка фидера (плюс сила натяжения лески, вызываемая течением, если оно есть). Чем больше угол между леской и трубочкой, тем рыбе труднее тянуть из-за трения в трубочке, и при потяжке в сторону рыболова тянуть становится труднее всего.

2) Патерностер. Тут уже более интересно. Если рыба тянет строго по направлению лески в сторону от рыболова – аналогично трубочкам-противозакручивателям. Если же рыба тянет перпендикулярно, то поводок тянуть ЛЕГЧЕ, чем основную леску, но смещение насадки будет больше, чем смещение основной лески, и, следовательно, кивка. (Тут напрашивается простая аналогия из курса школьной физики с вытаскиванием забуксовавшей машины: сложенным вдвое тросом: привязываем машину к дереву, затем тянем половинки троса в разные стороны. При потяжке в сторону рыболова поклёвки не будет видно вообще, пока рыба не сдвинет грузило!

3) Петля. Ещё лучше. При движении насадки строго по направлению лески в сторону от рыболова – опять же аналогично варианту с трубочкой-противозакручивателям. Перпендикулярно – аналогично варианту с патерностером. При потяжке в сторону рыболова опять аналогично патерностеру, с той разницей, что трение лески о карабинчик в петле гораздо меньше, чем о трубочку противозакручивателя.

Что же получается в результате? Для разных случаев – разные оснастки, но в тех случаях, когда используется петля, оснастка получается более чувствительной.

Запутается или нет?

Немаловажным критерием в сравнении оснасток является их способность противостоять запутыванию при забросе. Особенно актуальным это будет для начинающих рыболовов. Да и опытный профессионал донной ловли должен быть уверен в том, что отсутствие поклёвок на его снасть объясняется не тем, что его хитроумная оснастка лежит на дне в виде клубка перепутавшейся лески. Чемпионом по “противозапутыванию” будут, безусловно, различные трубочки-противозакручиватели, которые при правильном использовании практически исключают перехлёсты. Однако, как мы видели, у них большие проблемы с чувствительностью, да и заметность на дне оставляет желать лучшего. Симметричная и несимметричная петли, обладая хорошей чувствительностью, несколько уступают трубочкам в смысле противостояния запутыванию. Удачным вариантом, сочетающим положительные свойства и тех и других, является патерностер Гарднера.

Читайте также:
Реальная рыбалка где и на что ловить

Мы рассмотрели наиболее распространенные и эффективные оснастки, использующиеся в фидерной ловле. Конечно, существуют еще другие хитрые модификации и конструкции, придуманные для необычных условий или узкоспециализированной ловли. Но, освоив вышеперечисленные оснастки, можно с уверенностью чувствовать себя практически на любом водоеме.

В следующей, заключительной, части нашего повествования мы поговорим о технике и тактике ловли, забросе снасти, выборе места, а также о некоторых хитростях и нюансах фидерной ловли.

В соавторстве с Михаилом Андроновым (Mic), Оригинал на Латвийском портале рыболова.

Трижды негативный рак молочных желез: характеристика, причины, особенности. Часть 1

Трижды негативный рак молочных желез: характеристика, причины, особенности. Часть 1

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

  • Запись опубликована: 09.12.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Тройной негативный рак – это гетерогенное заболевание молочной железы, при котором опухоль имеет отрицательные эстрогеновые ER, прогестероновые PR и 2 эпидермального фактора роста HER2 рецепторы.

Эти результаты означают, что рост образования не вызван гормонами ER, PR белком HER2. Из-за этого, тройной негативный рак молочной железы не реагирует на гормональные терапевтические препараты или лекарства, нацеленные на HER2. Однако, существуют и используются другие лекарственные препараты для успешного лечения данной патологии./p>

Трижды отрицательный рак развивается преимущественно у молодых, латиноамериканских, афроамериканских женщин, и у пациенток с мутацией в гене BRCA 1

Локализация генов BRCA в хромосомах

Локализация генов BRCA в хромосомах

Сейчас продолжаются многочисленные исследования целью которых является поиск новых лекарственных препаратов и методов лечения этого вида рака, поскольку оптимальные результаты еще не достигнуты и заболевание характеризуется плохим прогнозом. Ученые пытаются выяснить, могут ли определенные лекарства влиять на процессы, которые вызывают рост опухоли с тройным отрицательным фенотипом.

Характеристика трижды негативного рака

Клеточные рецепторы – это особые белки, которые находятся как внутри, так и на поверхности любых клеток. Эти рецепторные белки являются «глазами» и «ушами» клеток, они получают сигналы от веществ, содержащихся в крови и затем сигнализируют клеткам их функции.

Клетки молочной железы также имеют рецепторы гормонов и получают сообщения от эстрогенов и прогестерона. Гормоны прикрепляются к рецепторам и дают “инструкции”, которые помогают и позволяют тканям/клеткам продолжать расти и правильно функционировать. Большинство опухолевых образований молочных желез, но не все, также имеют эти рецепторы гормонов. Примерно в каждом втором из трех случаев опухолей молочных желез наблюдается положительный результат на один рецептор PR/ERили оба.

Меньший процент опухолей молочных желез – около 20% – вырабатывает избыточное количество белка HER2. В нормальных, здоровых клетках HER2 стимулирует их рост. Однако, когда в злокачественном образовании содержится слишком много белка HER2, клетки растут и делятся слишком быстро. Гормональная терапия, а также терапия, направленная на белок HER2, нарушают действие ER,PR, HER2 на развитие опухоли, что может помочь замедлить или даже остановить рост клеток злокачественного образования.

Около 10-20% случаев злокачественных опухолей молочных желез отрицательны как на рецепторы гормонов, так и на избыток HER2, что означает тройной отрицательный результат.

Тройной негативный рак (TNBC triple negative breast cancer) – это субтип рака молочных желез, который по результатам иммуногистохимии является отрицательным по рецепторам эстрогенов (ER), отрицательным по прогестероновым рецепторам (PR) и отрицательным по рецепторам HER2 (второго эпидермального фактора роста человека). Он характеризуется своим уникальным молекулярным профилем, агрессивной природой, отчетливыми метастатическими паттернами и отсутствием таргетных методов лечения.

Три общие черты тройного отрицательного рака

  • Считается, что рак с тройным отрицательным результатом является более агрессивным и имеет худший прогноз, чем другие виды опухолей груди . В основном потому, что существует меньше целевых лекарств, которые применяются для терапии. Исследования показывают, что такая опухоль с большей вероятностью метастазирует за пределы молочной железы, а также с большей вероятностью будет рецидивировать после лечения.
  • Имеет, в основном, более высокую степень атипии, чем другие типы злокачественных образований молочных желез. Причем, чем выше оценка, тем меньше злокачественные клетки похожи на нормальные здоровые как по внешнему виду, так и по характеру роста. По шкале от 1 до 3 тройной негативный часто относят к третьей степени.
  • Обычно это тип, называемый «базальным». «Базальный» значит, что образование составляют клетки, которые напоминают выстилающие протоки базальные клетки. Базальные типы рака, как правило, является более агрессивными. Нужно отметить, что однако не все базальные виды опухолей являются тройными отрицательными, и большинство, но не все тройно-отрицательные виды рака являются базальными.

Наконец, тройной отрицательный рак обычно более агрессивен, чем другие формы рака, и имеет большую тенденцию к распространению и повторению после лечения.

Молекулярный профиль и фенотип тройной отрицательной опухоли

Злокачественные тройно-негативные опухоли молочных желез обычно делятся на семь основных подтипов:

  1. люминальный А (ER положительные и гистологически низкий класс);
  2. люминальный B (ER положительные и гистологические высокого класса);
  3. экспрессирующих HER2;
  4. базального типа (2 типа – BL1 и bl2),
  5. мезенхимальные (M);
  6. мезенхимальноподобные (MSL);
  7. неклассифицируемые (UNS).
Читайте также:
Каких рыб называют проходными и почему

Большинство трижды негативных опухолей принадлежат к базальному подтипу, а многие базальноподобные виды образований молочной железы являются тройно-негативными. Они не эквивалентны с точки зрения сигнатур экспрессии генов и иммуногистохимического анализа. Базальный рак – это своего рода классификация, основанная на профилировании экспрессии генов. Хотя они кажутся синонимами, между этими двумя группами существует до 30% диссонанса.

Помимо низкой экспрессии всех рецепторов (ER, PR и HER2), базальные опухоли молочных желез характеризуются повышенной экспрессией CK5, CK14, caveolin-1, caix, p63, EGFR (рецептора 1 эпидермального фактора роста)/HER1, что отражается на базальном/миоэпителиальном компоненте грудной железы.

К тому же, несколько белков, интегрально участвующих в репарации ДНК, аберрантно экспрессируются в трижды негативной опухоли, что может иметь последствия для чувствительности к химиотерапевтическим агентам, таким как препараты на основе платины. Высокая экспрессия р53 характерна для базального типа опухолей молочной железы.

Существует еще несколько дополнительных и таргетных молекулярных путей, вовлеченных в патогенез базальноподобного образования молочной железы, включают мутаген активированный белковый (MAP) киназный путь, путь Akt и путь полиадф-рибозной полимеразы1 (PARP1).

Ассоциация с мутационным статусом BRCA1

Было замечено, что высокий процент BRCA1 – ассоциированного наследственного и спорадического рака молочной железы является тройно-отрицательным и экспрессирует высокую долю базальных цитокератинов (CK5,14, 17), а также Р-Кадгерина и HER1/EGFR.

И сследования экспрессии генов подтверждают эту ассоциацию среди пациентов с мутациями преимущественно BRCA1, у которых опухоли молочных желез имеют тенденцию группироваться в пределах базальной подобной категории.

Эпидемиология и факторы риска

Несколько крупномасштабных популяционных исследований показали, что ТНР в три раза чаще развиваются у женщин афроамериканского происхождения в пременопаузе.

Некоторые эпидемиологические исследования установили, что по сравнению с люминальными, базально-подобные опухоли чаще возникают у женщин:

  • с ранним менархе;
  • с беременностью в молодом возрасте;
  • у которых был короткий период грудного кормления ;
  • которые имеют более высокий индекс массы тела (ожирение по типу абдоминального, типа “яблоко”);
  • находящихся в пременопаузе.

Еще одно исследование, проведенное учеными обнаружило, что более молодые, афроамериканские и латиноамерикансике женщины с диагнозом “трижды негативные” имели опухоли, которые были более агрессивными, и эти женщины имели более низкую выживаемость независимо от стадии. Кроме того, негритянки с поздней стадией ТНР имели самую низкую выживаемость среди всех сопоставимых групп.

Причины патологии

Существующие теории о том, что вызывает опухоли с тройным отрицательным фенотипом и образования, положительные по рецепторам гормонов, также различаются. Например, некоторые виды рака груди, развивающиеся в ответ на воздействие гормонов, были связаны с детородными характеристиками женщины, такими как возраст, в котором она впервые родила. Тройной негативный рак груди, похоже, не связан с этим показателем, некоторые исследования подтверждают этот факт, а другие опровергают.

Некоторые исследователи считают, что одной из возможных причин тройного отрицательного рака груди является неисправный/мутационный ген BRCA1. Вот некоторые из факторов, подтверждающих эту теорию:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: